病院ブログ

【三陰交（さんいんこう）】 季節の変わり目は人も動物も体調を崩しがちです この時期に気になる冷え・免疫低下・皮膚トラブルを同時にケア出来るツボ【三陰交（さんいんこう）】をご紹介 季節のかわり目のケアに『三陰交』後肢の内側 内くるぶし（足首）から上へ概ね3本分、骨の際のくぼみ ・血の巡りを良くする ・水の流れを整える ・ホルモンバランスを調整 親指で優しく円を描くように指圧または灸 3つの経絡が交わる特別なツボ 三陰交は名前の通り【脾経・肝経・腎経】の3つの陰の経絡が交差する唯一のツボ 【胃腸・血水の巡り・ホルモンや老化】などを一緒に整える【交差点】のような重要なツボです 「血」と「水」の巡りを同時に改善 三陰交は血の滞り/水の流れの悪さの両方に併用できるので むくみや冷え・皮膚の痒みなどにも使われるツボです また腎経にも歓迎するので足腰の弱りや尿トラブルなど老化のサインがある時にもおすすめです ※やり過ぎ注意！妊娠中や発情期は避けましょう ※火を使わないお灸や小豆のカイロなどその子に合わせた方法をご紹介します 是非ご相談ください 🐾こんな子におすすめ ・シニアで冷えが気になる子 　（お灸がおすすめ） ・皮膚のトラブルがある子 ・むくみのある子 ・アレルギー体質の子 より詳しく鍼灸や漢方・推拿を 我が子🐶😺🐰にしてみたい飼い主さんは東洋医学診療まで！

てんかん発作とてんかんの定義 てんかん発作とは、「脳における異常に過剰な、かつ（あるいは）同期したてんかん性ニューロン活動によっておこる、一過性で様々な運動性・自立神経性あるいは行動性の特性を有する徴候であり、様々な原因によって生じる」と定義されています つまり、、、 「脳の神経細胞の突然の異常な電気活動が原因となっておこる様々な一過性の症状で、原因は様々」 ということになります イメージとしては、脳の中でアクセルとブレーキのバランスが乱れてしまっている状態です てんかんとは、「24時間以上の間隔を空けて、少なくとも2回以上のてんかん発作を有する脳の病気」と定義されており、てんかんの分類は以下のようになります 特発性てんかん 明らかな病気がみつからない（遺伝的素因以外に、てんかん発作の原因となる明確な病態が認められないもの） 一般的なイメージのてんかん 構造的てんかん 脳に原因（頭蓋内に原因となる病態が明らかになるてんかん） MRI検査や脳脊髄検査などによって診断を行う 脳炎・脳腫瘍・奇形・血管系・外傷など 反応性発作（厳密にはてんかん発作ではない） 脳以外に原因（頭蓋外に原因となる病態が明らかになるてんかん） 肝性脳症・低血糖・電解質の異常・多血症・チアミン欠乏症・高脂血症・中毒など はじめて発作が起こったら まず、発作が「てんかん発作か」を診断することが重要です 発作には、てんかん発作以外に鑑別しなければならないものがいくつかあるため、発作を正しく把握するために「動画」の撮影が重要になります 動画が撮影できない場合は、しっかりと観察を行い伝えていただけると助かります 撮影のポイント 可能なら、発作の始まりから撮影開始 動物の安全が確保されたら、抱き上げたりしない 覆いかぶさらない 全身の状態、顔の様子を中心に撮影 呼びかけに反応するか？　「おやつ」「ごはん」などの反応するワード 正常に戻ったら撮影終了 てんかん発作の原因の診断 最初の発作が6歳以下で発症しているか？ 神経学的検査において異常は認められないか？ 血液検査において、反応性発作の可能性はないか？ をチェックしていきます 初発が7歳以上や神経学的な異常が認められる場合は、「構造的てんかん」の疑いが出てきます 特発性てんかんと確定するためにはMRI検査や脳脊髄検査に異常がないことを確認しなければならなく、専門病院への受診が必要になります また、血液検査で異常がみつかればてんかん発作ではなく「反応性発作」が疑われるため、原因を精査・治療する必要があります てんかん発作の治療（抗てんかん療法） てんかん発作を起きにくく、かつ程度を軽くするための治療であり、根本的に治す治療ではありません 目標は3か月で1回以内の発作におさめること（寿命に影響ないとされる頻度） 通常は単剤で治療を行うが、まれに2剤、3剤でも発作がコントロールできない難治性（薬剤抵抗性）てんかんと呼ばれるものもあります いつから治療を開始するか？ 国際獣医てんかん特別委員会（IVETF）によるガイドライン（2015）によると、以下のうち1つでも当てはまれば治療開始が推奨されています 6か月以内に2回以上のてんかん発作 群発発作　or　重積発作が1回でも起きたら 発作の頻度増加・持続時間の延長・程度の悪化、が見られる場合 器質的脳疾患が原因の場合（脳疾患、脳外傷など） 発作後症状が重度 ※群発発作：24時間以内に2回以上の発作 ※重積発作：1回の発作が5分以上持続 薬を飲み始めたら・・・ 抗てんかん療法を開始しても発作が起こる場合はあります 治療開始前と比較して、発作が起こる頻度が半分以下に低下していなければ薬を増量する必要があります 血液検査にて薬の血中濃度を測定することが可能なので、発作が減らない場合や薬の量を変更するときなどは検査を行います それでも発作が半分以下にならない、もしくは3か月に2回以上起こる場合は2剤目の抗てんかん薬を併用していきます その他の治療法 栄養療法 中鎖トリグリセリド（MCT）が発作の頻度を減少させたとの報告があり、てんかん用の療法食として発売されているものもあります（ピュリナ　ニューロケア） MCTオイルを食事に添加する方法でも同様の効果が認められていますが、猫のてんかんに有効かは分かっていません カンナビジオール（CBD）にも発作の頻度を減少させたという報告がありますが、国内で流通しているものと成分的に異なるため同じ効果があるかは不明です てんかん外科 薬剤抵抗性のてんかんに対して、切除外科・遮断外科・神経刺激療法がありますが、侵襲性が高くエビデンスレベルは低いためまだまだ一般的ではありません もしも重積発作や群発発作が起きたら 発作中は正常な自律神経の維持が不可能となるため、高体温・低酸素・低血圧・ショックなどに陥る可能性が高まり、長時間持続するとDICや多臓器不全を起こし死に至ります そのため、真っ先に行うことは抗てんかん薬の投与です 通常は抗てんかん薬を血管内に注射しますが、自宅では困難なため注射薬を直腸内に投与します（坐剤は吸収までに時間がかかるため推奨されません） 犬ではネイザルという器具を使用して点鼻する方法もあり、こちらは坐薬よりも効果が出るのが早いと言われています 発作時間が長引くほど抗てんかん薬の効果が低下するため、それでもおさまらない場合は別のお薬を注射して発作をコントロールしていきます てんかんの予後 特発性てんかん 発作の頻度が3か月に1回以内であれば一般的な平均寿命とほぼ同程度 構造的てんかん 中央寿命年齢はおよそ11歳だが、原因疾患によって大きく変化 脳炎では短くおよそ8.2歳 脳腫瘍で10.8歳程度 猫のてんかん 発作のコントロールが良好であれば平均寿命と同程度 まとめ 大切なチェックポイント 初発時の年齢は？ 発作は何分間続いた？ 呼びかけに反応した？ 発作の様子は？　ぴーん・がくがく・ビクッ・ばたっ・ぼー 発作がおさまった後の様子は？ 発作が起きた際に大切なポイントなので、もし発作が起きたら慌てずに動画の撮影や観察を行ってください てんかん発作の治療薬はいくつかのお薬があるため、副作用や本人の状態によって使い分けることが重要です 特発性てんかんは上手くコントロールできれば、寿命に大きく影響することはありません 場合によっては手術や神経刺激療法なども選択肢の一つです

M.ダックスフンドのケン太ちゃん トイプードルのマハロちゃん Mixのゾーイちゃん 本日のmenu ・クレート&マットトレーニング ・歯磨きのためのマズルコントロール・指磨き（歯磨きの練習🦷） ・playsession クレートトレーニング（マットトレーニング）はパピーから慣れておきたいトレーニングのひとつです クレートやマットに慣れていくと ① 安心できる「自分の居場所」が出来る クレートやマットは、犬にとっての安全基地✨不安・疲れた時に落ち着ける場所になります ② 災害・入院・預け先への備え クレートに慣れていれば、避難所・病院🏥・ホテル・移動時のストレスを減らせます ③ 問題行動の予防 吠え・飛びつき・分離不安・破壊行動の予防につながります ④ 来客・外出先で役立つ マットトレーニングができると、カフェ・病院・実家などでも落ち着いて待てます。 ⑤ 「休む」ことを学ぶトレーニング 興奮しやすい子に「オンとオフの切り替え」を教える大切な練習になります 大事なのはクレート・マットは 閉じ込める場所ではなく、安心して休める場所だと教えてあげることです！ 何歳からでもトレーニングは出来ますよー🤗 只今新メンバー募集中です！（教室開始日は参加パピーが集まり次第になります）詳細はお問い合わせください。

【ペタルちゃんの鍼灸推拿タイム/未病先防について】 診察台の上でも気持ち良すぎて寝ちゃう……可愛いペタルちゃん シニア期になると… ✔ 寝ている時間が増えた ✔ 季節の変わり目に体調を崩しやすい ✔ 冷えやすい ✔ 食欲はあるけど元気が若い頃と違う こんな変化が増えてきませんか？ これは体のバランスが少しずつ崩れ始めているサインです。 東洋医学ではまだ病気と診断される前の「未病（みびょう）」の状態（健康でも病気でもない状態）に体質を改善し、病気を「芽のうちに摘み取る」こと、 「病気になる前」を整える=未病先防（みびょうせんぼう）という考え方を重要視しています。 早めにケアすることで、大きな病気になるのを防ぐという予防医学の理念です 鍼灸・推拿では ✔ 血流をよくする、冷えを改善する ✔ 内臓の働きをサポート ✔ 自律神経を整え、睡眠の質を改善する ことが期待できます また、漢方で体質を内側からサポートする事もあります 例えば… ・お腹の冷え → 温める漢方 ・シミ・くすみ（瘀血）、かゆみ → 血の巡りを良くする漢方 ・疲れやすい → 体力を補う漢方 など、その子の体質に合わせて選んでいきます 「病気ではない今」だからこそ始めたい 東洋医学はシニア期を 「ゆっくり穏やかに、長く元気に過ごす」ためのケアでもあります 病気がなくても、シニア期は体のメンテナンス期 鍼灸・推拿・漢方で“未病先防”し 季節の変わり目にも負けない体づくりをしていきましょう！ 気になる症状があればお気軽にご相談下さい 🐶😺🐰鍼灸治療は完全予約制です 平日のお昼(12時〜15時)に行っています 日程は電話又は受付にてご相談下さい （土曜日の診療は応相談）

東洋医学で考える 寒くなると痛そうな子へのアプローチ 最近おうちの子にこんな様子はありませんか？ ・寝ている時間が増えた ・抱っこや触られる事を嫌がる ・起き上がり、散歩スタート時は足の動きが悪い ・高い所や段差に上らなくなった それ、寒さによる冷えと血流の低下が関係しているかもしれません！ 東洋医学では「不通則痛」=流れの悪い場所は痛むと表現します ケアの基本は温める・巡らせる・冷えを追い出す 西洋医学と東洋医学では痛みに対するアプローチが変わります 西洋医学の痛み止め（鎮痛薬） →いま出ている痛みをすぐに抑える治療 〈メリット〉 ・即効性がある ・強い痛みに有効な場合が多い ・急性期、炎症が強い時は必要 つらい痛みを早く楽にしてあげられるが、原因そのものを改善する治療にはならない 東洋医学（鍼灸推拿・漢方） →なぜ痛みが出ているかに目を向ける治療 ・血流や冷え、身体のバランスに着目 ・筋肉や関節のこわばりを改善 ・痛みが出にくい身体作りを目指す 慢性的な痛み・季節性の不調・シニア期に特におすすめしています 「どちらか」ではなく必要であれば併用もおすすめ →併用する事で ・痛みが落ち着きやすい ・薬の量を減らせることもある ・再発しにくい身体作りを目指せる 冷えで悪化する痛みは「冷え」と「巡り」が深く関与しています 温めて巡らせるケアを加えることで治療の選択肢が広がりますよ

本日のパピー教室 M.ダックスフンドのケン太ちゃん トイプードルのマハロちゃん Mixのゾーイちゃん 本日のmenu ・マナーベルト（パンツ）&洋服に慣れる練習 ・手の誘導を使ったおすわり・ふせ・コローンの練習 ・避妊去勢手術について ・playsession 🐶マナーベルトや洋服に慣れる練習をパピー期にしておくメリット ① 将来のストレスを減らすため パピーの時期に「身につける＝怖くない・嫌じゃない」と学ぶことで、成犬になってからの強い拒否やパニックを防げます ② 診察・治療・介護への備え 術後服、包帯、オムツ、エリザベスカラーなど、医療ケアに必要な装着への練習になります ③ 寒さ・暑さ対策がスムーズに 防寒服やクール服を自然に着られることで、季節の体調管理がしやすくなります ④ トイレ・マーキング対策 マナーベルトやオムツに慣れておくことで、外出・旅行・カフェ・病院でも安心して過ごせます ➡️ 洋服・マナーベルト練習は おしゃれのためではなく、一生の安心と医療への備えです ・無理やり着せない ・短時間＋ごほうび ・「楽しい経験」とセットで行う みんな全く気にせず楽しそうにベルト&洋服を着たまま遊んでいました！ お家やお出かけ時にも、どんどん練習していきましょう

本日のパピー教室🎵 M.ダックスフンドのケン太ちゃん Mixのリアちゃん Mixのゾーイちゃん 【today’s menu】 ・社会化トレーニング　 （家族以外の人からご褒美を貰う練習） ・仰向け抱っこで落ち着く練習 　(お腹のマッサージ) ・おいで！（呼び戻し）の練習 ・playsession おいで！（呼び戻し）の練習は命を守る重要なトレーニングです 呼び戻しができれば、飛び出し・拾い食い・他犬トラブルなど、危険な場面で愛犬を守ることができます さらに、「呼ばれたら良いことがある」と学ぶことで、飼い主の声＝安心の合図と学習でき、信頼関係の構築にもなります 他の犬や人がいても戻れる練習は、これからの実生活でとても重要です 慣れてきたら外でも（安全な場所）ロングリードをつけて練習してみましょう パピー期は学習力が高く、楽しく身につきやすい時期です。 短い貴重なパピー期に楽しく社会化トレーニングをしていきましょう！

心雑音とは？ 心雑音とは、聴診した際に聴こえる異常な音で、血流が乱れることなどにより発生します。 正常な心音はⅠ音とⅡ音で構成されており、Ⅰ音は「僧帽弁と三尖弁」、Ⅱ音は「大動脈弁と肺動脈弁」が閉鎖する際に発生する音です。いわゆる「ドッ」「クン」という音です。 弁の異常・血管の狭窄・先天的な心臓の異常などがあると、「ドッ」「クン」ではなくなり様々なタイプの雑音が聴こえます。 心雑音は 音の強さ（Levine分類で1～6段階評価） 最強点（雑音が強く聞こえる部位） 雑音の性状 により細かく分類されます。   最強点や雑音の性状によって、原因をある程度予測することが可能になります。 レントゲン検査 レントゲン検査では 心臓の大きさ 肺の状態 血管・気管・気管支の状態 の評価を行います。 後述するACVIMのステージ分類の際にもレントゲン検査による心臓のサイズの確認は重要となります。 レントゲン検査は数分で実施可能です。最低2方向以上撮影を行い評価します。 呼吸の状態が悪い子などは酸素をかがせながら行ったり、うつ伏せのみの撮影にしたりする場合もあります。 エコー（超音波）検査 エコー検査では様々な評価を行います。 雑音が聴こえる原因を探したり、重症度を評価したりします。 エコー検査はおよそ15分～30分で完了します。初めての検査の際は時間がかかる事もあるため、お昼の時間にお預かりして検査させていただきます。検査には特に麻酔などは必要ありません。   僧帽弁閉鎖不全症の治療開始の目安となるACVIMのステージ分類（A～Dまで）はレントゲン検査とエコー検査を組み合わせて評価します。 現在は、Stage B-2から治療を開始することが一般的となっています。 その他の検査 心電図検査 主に不整脈や調律異常を診断するための検査ですが、僧帽弁閉鎖不全症や肥大型心筋症では不整脈が引き起こされることが分かっているため適期的に行うことが推奨されています。 心臓バイオマーカー 心筋障害や心不負荷の上昇時に反応する物質を測定することによって心臓の状態を把握することができる検査です。 血液にて検査が可能です。 バイオマーカーは診断を補助するものであるため、異常値が出た場合は心エコー検査などを実施します。   その他 心雑音は無害性のこともあります。 雑音が聴こえたからと言って、必ずしも薬をすぐに始めないといけないわけではありません。 原因およびステージの分類を行うことが重要です。 犬の雑音で一番多い「僧帽弁閉鎖不全症」について過去に記事をあげていますのでよければご覧になってください。  

東洋医学では冬=腎の季節 寒さも厳しく腎のエネルギーを消耗しやすい時期です 積極的に腎を労って過ごしましょう ※腎は生命力や免疫力・骨や関節、老化に深く関わる臓腑です 山芋 帰経　脾胃腎 五味五性　甘／平 健胃： 食欲不振・消化不良 益肺養陰：空咳・皮膚の乾燥 補腎益気：足腰の弱り・老化 冬は腎と胃腸を同時に守る季節 胃腸を助けながら生命力の土台（腎）を補う山芋は寒い季節におすすめの食材です 【山芋の栄養学】 ムチレージ（多糖類）・ビタミンB群・消化酵素・カリウムが豊富 必ず加熱してあげましょう 【こんな子におすすめ！】 　・食欲が落ちやすい 　・体力の低下が気になるシニア犬 　・病後・術後の回復期 　・皮膚や粘膜の乾燥が気になる おすすめの組み合わせ 鶏肉🐔✕山芋　胃腸を守りながら体力アップ 《おすすめの食材は一例です 身体に合うものをローテーションしながらトッピングや手作りご飯を楽しんで下さいね》

本日のパピー教室 シェルティのルシラちゃん （お姉さん🐶ライラちゃん） トイプードルのマハロちゃん ✏️本日のmenu ・ハンドコングで身体を触る練習 ・お腹を出して落ち着く練習 ・playsession 心と身体の健全な発達のためにも パピー期における適切な社会化はとても大切です✨ 可愛い子犬同士の遊びはただのじゃれ合いではありません 遊びの中で ✔ 噛む力の加減を学ぶ ✔ 「やめて」のサインを理解する ✔ 相手との距離感を知る ✔ 社会性と自信が育つ 子犬同士だからこそ学べる犬社会のルールがあります 動物病院で行うパピー教室はしつけだけではなく、こころのワクチン の意味合いも込められています♡　※パピー教室参加ご希望の場合は、ご参加の前に初診診察をお願いします